治療方針の決定

乳がんの病期（ステージ）を知る

乳がんと診断されたら、どれくらい進行しているか、すなわち「病期」を知ることが必要です。病期は、「しこりの大きさ」、「リンパ節の転移」、乳房以外の「他の臓器への転移」の3つの条件によって決まり、それぞれの病期により、おおよその現状での見通し（予後）と治療指針が決まってきます。

乳がんの病期分類のポイント

非浸潤がんと浸潤がん

非浸潤がんとは、乳がんが発生した乳管内にとどまっている状態です。また、浸潤がんとは、増殖したがん細胞が乳管の壁を破り、周りの組織にまで広がった状態です。浸潤がんになると微小転移（検査しても見えない、がんの全身への広がり）の存在を考える必要がでてきます。

大きさ

がんが局所的にどれ位の大きさを占めているかわかると同時に、予後（見通し）に関わる全身への広がり、あるいは体内にがんがどれ位の時間存在したかのおおよその目安になります。

所属リンパ節への転移

がん細胞はリンパの流れにのり、わきの下などのリンパ節に入り込み、転移することがわかっています。そのリンパ節を所属リンパ節といい、所属リンパ節へのがんの転移を調べることは、その他の臓器へのがんの転移のしやすさを予測するために重要です。

遠隔転移

乳房以外の離れた臓器や所属リンパ節以外のリンパ節への転移を遠隔転移といいます。乳がんは、骨、肺、胸膜、肝臓、脳などに転移しやすいといわれています。遠隔転移がある場合は、Ⅳ期（ステージⅣ）として治療方針を変更する必要がでてきます。

• 手術療法
• 薬物療法の考え方
• 術前・術後薬物療法
• 再発・転移の治療